蘋果新聞:男逾35歲 精蟲恐「游不動」

男逾35歲 精蟲恐「游不動」

品質也下降 易生出唐氏兒

2011年 08月15日 

 

 

【沈能元、國際中心╱綜合報導】一項最新研究顯示,男性精蟲活動力三十歲後即走下坡,年逾三十五歲後更是明顯。國內醫師則表示,年紀愈大確實會降低精蟲品質與活動力,除伴侶較不易受孕,生出唐氏症等基因異常兒機率也會增加,呼籲不論男女,最好都能趕在三十五歲前完成「做人」計劃。

 

外電報導,據刊登在國際醫學期刊《生殖與不孕》中最新研究,中國研究人員分析一千名二十至六十歲男性的精液數量、精蟲量與活動力等,發現男性在三十歲後,精蟲活動力會以每年百分之一的速度衰退,三十五歲後更明顯,儘管精液數量到老差異不大,精蟲已「游不動」了。 

精蟲畸形率增16%

研究中更指出,三十五歲男子精蟲活動力與二十九歲男子相較明顯較差,而精蟲活動力是決定伴侶受孕的重要因素;另男性三十歲後,精子畸形比率也會逐年增加,五十多歲男性與二十多歲小伙子相較,其精蟲畸形比率多出約百分之十六。 

把握35歲前生育

國內不孕症專科醫師蔡鋒博說,不論男女,其精蟲、卵子品質會隨年齡下降,以男性而言,三十五歲以上每c.c.精液有四千萬至六千萬隻精蟲,精蟲活動力約百分之四十;三十五歲以下者每c.c.精液有六千萬至八千萬隻精蟲,活動力則有百分之五十至六十,活動力佳者伴侶受孕率愈高。
另名不孕症專科醫師李茂盛也說,年紀大男性生育出基因異常兒比率會增加,年逾四十五歲男性生出唐氏症等基因異常兒比率約比年輕男子增加一、二成;建議不論男、女,應把握在三十五歲前生育。 

「別肖想娶嫩妻」

上班族李欣雅表示,一些老男人以為娶嫩妻就能生孩子,這研究代表男、女要生子都有年齡壓力;另一上班族陳宏志說,若三十五歲前沒賺足奶粉錢,之後生孩子就要「很拼」,男人壓力真大。 

維護精蟲品質注意事項

˙避免壓力,壓力大會抑制男性荷爾蒙分泌,恐影響精蟲數
˙最好少泡湯、三溫暖及穿緊身牛仔褲等,以免睪丸處於高溫時間過長,降低製造精子能力
˙避免長期暴露在放射線、電磁輻射等化學工業環境,以免影響睪丸功能
˙騎單車時應挑選軟、有防護或鏤空的椅墊,減少鼠蹊部摩擦,降低睪丸傷害
˙成年男性應及早生育,避免因年齡老化,精蟲數變少、活動力變差,降低受孕機率
資料來源:李茂盛醫師、《蘋果》資料室 

在『老鼠』實驗下,逆轉塑化劑毒性的良方

抗氧化劑可以逆轉『塑化劑造成』的男性精蟲不佳

根據兩篇在動物實驗的醫學文獻報告顯示服用抗氧化劑(維他命E及維他命C)可保護及逆轉塑化劑對精蟲品質的傷害 。

 

 

Di-(2-ethylhexyl) phthalate induces severe aspermatogenesis in mice, however, subsequent antioxidant vitamins supplementation accelerates regeneration of the seminiferous epithelium.

Ablake M, Itoh M, Terayama H, Hayashi S, Shoji S, Naito M, Takahashi K, Suna S, Jitsunari F.

Int J Androl. 2004 Oct;27(5):274-81.

 

Spermatogenic disturbance induced by di-(2-ethylhexyl) phthalate is significantly prevented by treatment with antioxidant vitamins in the rat.

Ishihara M, Itoh M, Miyamoto K, Suna S, Takeuchi Y, Takenaka I, Jitsunari F.

Int J Androl. 2000 Apr;23(2):85-94.

 

蟲蟲危機

每西西1500萬隻 WHO下修男性精蟲標準值
 

男人的精蟲標準值又下修了。世界衛生組織(WHO)最近再修正男性精蟲正常值,從每西西兩千萬隻下修到一千五百萬隻。

男人的平均精蟲數在嗑藥、喝酒、吸菸、肥胖、生活壓力等影響下,逐年遞減。據指出,一九四○年代,男人的平均精蟲數是一億一千兩百萬隻,到一九九○年,腰斬成為六千六百萬隻,於是WHO將正常男性的精蟲標準值由六千萬下修至兩千萬。

正常值是指,可以讓女人自然懷孕的正常男人的最低精蟲數。合乎標準,就不必因精蟲不足被認為不孕就醫治療,可以減少許多無謂的不孕治療費用。

馬偕醫院婦產部資深主治醫師李國光說,新版精液分析標準來自五個跨國大型研究,分析的樣本是近期成為人父的精液;這些男性都讓妻子在十二個月裡成功懷孕。

這也是近來有關男人正常精蟲數第一個嚴謹的大規模科學研究。

他說,新的分析方法是取自然授孕成功的倒數百分之五的男人,計算其平均精蟲數,也是自然授孕的「最低標準」;因此,若當事人精蟲較「低標」高愈多,懷孕機率相對高,但「不保證一定能生」。

台北榮總泌尿外科主治醫師黃志賢說,世界衛生組織已經十幾年未修改精蟲檢查標準,過去的標準較籠統,這次是採比較科學的方式。

過去認為,每西西精液裡的精蟲數少於兩千萬隻,就算稀少,林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰說,以新標準一千五百萬隻來看,就算只有一千六百萬隻或一千八百萬隻,也不算精蟲稀少症。

除了下修精蟲數外,WHO也下修精液檢查標準,每次射出的精液只要一點五西西即算合格,不必如過去的兩西西。

【2011/01/12 聯合報】http://udn.com/

 

精蟲為什麼會變少? 汙染+壓力

            
 

男人的精蟲數逐年減少嗎?WHO下修男人自然授孕的正常精蟲數,雖不代表宣告男人的平均精蟲數全面下滑;但是,由各種區域性的研究看來,在各種汙染與壓力影響下,男人精蟲數可能一代不如一代。

不孕症開業醫師蔡鋒博表示,過去冰島曾做過長達五十年大規模研究,發現男性精蟲數量確實呈現下滑趨勢。英國統計一九五○至一九七○,發現廿年中,男性每CC精子數量減少百分之二十五;另外,英國學者對蘇格蘭北部七千五百名男性的最新調查更顯示,自一九八九年至二○○二年間,男性精子數又減少百分之廿九。嗑藥、喝酒、吸菸、肥胖、生活壓力等生活型態因素都與精子數減少有關,此外,環境中的殺蟲劑及其他化學劑也不無影響。

另外,美國國家衛生研究院(NIH)調查一九三八至一九九○年,發現五十二年來,美國男性每CC精蟲數目減少一百五十萬,精子數量平均每年減少百分之一點五。

不過,對許多人「一代不如一代」的感嘆,台北榮總泌尿外科主治醫師黃志賢說,有些男性每西西精液精蟲量上億隻。林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰也說,正常男性每西西精液裡的精蟲平均有好幾千萬隻,每次射精精液量約有二到五西西,「就像對有兩、三億台幣的人,少一、兩千萬元並並沒什麼感覺,只要不要精蟲稀少到影響生育即可」。

影響男性生育能力的主要原因,除精蟲數目不夠,還有活動力不足的問題。WHO新標準裡,還包括有百分之四十的精蟲能往前游,且外貌好看才夠格。

【2011/01/12 聯合報】http://udn.com/

 

 

WHO新標準:男性精蟲數量下修

來源:馬偕紀念醫院 發佈時間:2011-01-13 查看次數:66

WHO  2010精蟲分析標準: An Update

 

世界衛生組織所制訂的精蟲檢測標準長久以來一直是各地實驗室分析精蟲的主要參照數據「WHO manual for the examination of human semen and sperm[semen]-cervical mucus interaction」 (WHO, 1987, 1992, 1999)。不過這些所謂的精蟲「標準數據」在臨床上的判讀及應用上仍有許多爭議。

主要原因是用來制訂這些標準的精蟲並非是從正確的參照族群所取得,且先前參與研究各個實驗室的分析判讀標準亦參差不齊。

 

精蟲檢查值的論辯

除此之外,這些數據並沒有包括近期成為人父 (recent fathers) 族群的精蟲檢查值,對正常值也僅武斷的設了一個標準而未有一個參考區間 (reference range)。因為大家對於這些數據的臨床適合性仍沒有達成共識,所以在一些醫學中心會認為這些精蟲分析的標準過度嚴謹,在他處則認為過度寬鬆。

如果把標準值界定的太高,有過多的男性的精蟲會被歸類為不正常,尤其是在外觀、濃度、和活動力這幾項檢查 (Barratt et al., 1988; Chia et al., 1998; Nallella et al., 2006; Pasqualotto et al., 2006; Gao et al., 2007, 2008)。

如此一來,許多原本健康的男性會被認定為男性不孕症的病人,甚至造成非必要的人工生殖技術的介入治療 (Bostofte et al.,1983; Lemcke et al., 1997)。反之,有學者認為先前 WHO所定的精蟲濃度參照標準 (20×106/mL)是過低的,因為根據他們研究顯示此濃度的受孕率和更高濃度精蟲 (40-50×106/mL)的受孕率是幾乎是呈線性關係的 (Bonde et al., 1998; Slama et al.,2002),而且有更高濃度的精子的男性仍有可能是不孕症患者 (Nallella et al., 2006)。

也有學者認為不應針對任何精蟲分析的指標設立上限,因為較佳的外觀及活動力通常都會伴隨著更高的懷孕率 (Garrett et al., 2003)。因為有這些爭議的存在,已經有許多研究針對 WHO 所界定的標準是否足以用來當作區分有受孕能力的男人和男性不孕症的病人的界定值 (cut-off-limits) 提出質疑 (Check et al. 1992; Bartoov et al.,1993; Barratt et al., 1995)。

 

正常值的重大修正

面對以上的問題,Cooper et al. 在2009和WHO合作的研究針對男性精蟲的正常值有提出重大修正。修正的部份和先前不同之處,在於正常精蟲參考值全部是從五個跨國大型研究中近期成為人父的精液分析而來 (recent fathers) (n = 1953),也就是其配偶嘗試懷孕而在12個月內成功懷孕的男性族群 (Time to pregnancy,TTP: ≦12 months)。此研究結果已發表於2010的 Human Reproduction Update和最新版的 WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 5th edition 當中做為新的精蟲檢查標準參考值。

此版本的精蟲檢查標準參考值下限 (reference limit) 主要是定於所有收集樣本中最低的百分之五個案的數值 (lower 5th percentile),同時並提供其95%的信賴區間做為參考。

新版的精蟲檢查標準值和前一版主要的不同之處整理如下:

1.濃度 (Concentration): 由 ≧20 ×106/mL 向下修正為 ≧15×106/mL

2.活動力 (Total motility): 由 ≧ 50%  向下修正為 ≧ 40%

3.精液容量 (Volume):由 ≧ 2mL  向下修正為 ≧ 1.5 mL

4.外觀型態 (Morphology): 由 ≧ 15% (Kruger strict morphology) 向下修正為  ≧ 5%

5.精蟲總數量 (Total sperm count): 由 ≧ 40 ×106 向下修正為 ≧ 39 ×106

吸機車廢氣 恐損男性生殖力

吸機車廢氣 恐損男性生殖力

  • 2011-02-13
  • 中國時報
  • 黃天如/台北報導
 

 

     機車廢氣可能導致男性「不孕」?台大醫院與醫學院毒物科進行一項動物實驗,發現吸了機車廢氣的公鼠,受孕率大幅降低,流產率大幅增加。醫師表示,雖然目前還沒有人體相關研究,但建議機車族還是應遠離廢氣,才能有「好孕氣」。

     台大醫院婦產部生殖內分泌科主任陳思原表示,台灣機車滿街跑,排出的廢氣相當可觀,台大團隊以公鼠為對象進行研究,讓公鼠連續四周處於機車廢氣環境中,結果公鼠的生育能力變差了。相關研究已刊登知名期刊《毒物科學雜誌》。

     陳思原表示,機車廢氣中含有苯(benzene)、▲(naphthalene)等環境荷爾蒙,在實驗室中將公鼠分成實驗組及對照組,實驗組公鼠連續每周五天,每天早晚各一次吸食機車廢氣,連續一個月後,每公克睪丸組織精蟲量從三千八百萬隻降到一千八百萬隻。

     後續實驗也證實,精蟲量大幅減少,不但讓實驗組公鼠使母鼠受孕的能力從八十二%變為六十二%,降低了兩成;即使母鼠幸運受孕,流產率也會從十二%提高到卅九%,足足增加了兩倍多。

     有趣的是,若是公鼠在吸食廢氣的同時,能夠適時補充有抗氧化功能的維他命E,對抗廢氣中環境荷爾蒙等毒物衍生的自由基,則其睪丸組織每克的精蟲量,又可從一千八百萬隻回升到三千萬隻。

     所以,陳思原建議,機車族應盡量以電動機車取代現有一般機車,減少廢氣排放,配戴活性碳口罩過濾廢氣,此外,每天一顆綜合維他命,增加體內抗氧化物質,也有所幫助。