【新加坡亞洲新聞台】寶醫師陳啟煌關於全球華人赴台接受試管嬰兒治療專訪

 

Taiwan has one of the world's highest success rates for fertility treatment. Its efficiency and low cost attract many foreigners to come Taiwan. Here is our report.
台灣的人工生殖技術獨步全球,低廉的費用更吸引不少外國人來台求診。請看我們的報導。

 

https://www.channelnewsasia.com/news/videos/more-couples-seek-fertility-treatment-in-taiwan-video-10404462

More couples seek fertility treatment in Taiwan | Video
More couples who are having trouble conceiving go to Taiwan to receive...
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【新加坡亞洲新聞台】寶醫師陳啟煌關於凍卵專訪
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分類:最新消息
發佈於:2018-06-19, 週二 20:49
作者 寶醫師
點擊數:68
專訪綱要:Many Taiwanese woman wish to keep the option of having babies despite passing the average child-bearing age. Taiwan has a well-established egg freezing technology, and the low cost has attracted women from around the world.

http://www.baopie.net/index.php/%E9%99%B3%E5%95%9F%E7%85%8C%E9%86%AB%E5%B8%AB%E9%83%A8%E8%90%BD%E6%A0%BC/%E6%9C%80%E6%96%B0%E6%B6%88%E6%81%AF/425-%E3%80%90%E6%96%B0%E5%8A%A0%E5%9D%A1%E4%BA%9E%E6%B4%B2%E6%96%B0%E8%81%9E%E5%8F%B0%E3%80%91%E5%B0%88%E8%A8%AA%E5%AF%B6%E9%86%AB%E5%B8%AB%E9%99%B3%E5%95%9F%E7%85%8C%E9%97%9C%E6%96%BC%E5%87%8D%E5%8D%B5%E5%B0%88%E8%A8%AA

【新加坡亞洲新聞台】寶醫師陳啟煌關於凍卵專訪

專訪綱要:Many Taiwanese woman wish to keep the option of having babies despite passing the average child-bearing age. Taiwan has a well-established egg freezing technology, and the low cost has attracted women from around the world.

 

 

https://www.channelnewsasia.com/news/videos/growing-number-of-taiwanese-women-chosing-to-freeze-their-eggs-10411696 

 

 

2018.06.08-10出國演講

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寶醫師於2018.06.08 (週五)上午赴山東演講冷凍胚胎移植的優勢

生殖中心門診當日及週六由高徒李怡萱醫師及劉勇良博士醫師代診。

2018.06.11(週一) 起全面恢復所有診療業務。

寶醫師出國期間可連絡官網email: Email住址會使用灌水程式保護機制。你需要啟動Javascript才能觀看它

五十年老藥口服黃體素,翻紅!不孕症療程新里程 銀髮更年期用藥最好的搭配!

2018年4月,台灣難得爭取到亞太生殖醫學會於台北舉行,歐洲德國知名不孕症學者,Professor Georg Griesinger在其間特別分享了一項新的黃體期藥物應用,就是得胎隆這五十年老藥口服黃體素,居然能成為不孕症治療黃體期補充的主力,而且是大家期待的口服產品。

Duphaston結構式

在IVF治療周期中,不孕症科的醫師常使用黃體素來作黃體期支持 (luteal 但由於型態上的改變,dydrogestereone比progesterone對PR的親和力更強,身體可用率最高11。因為這樣,dydrogestereone只需要1/10~1/20劑量的micronized progestereone就有相同的效果,也比較不會發生口服後頭痛及疲勞的現象。Dydrogestereone其實自60年代就開始使用,粗估至今共有超過113百萬婦女使用過,超過兩千萬的懷孕婦女曾經曝觸DYD,因此安全性可說有多年的post-marketing使用經驗鐵證如山的檢驗。

Duphaton (dydrogestereone) 有很多適應症12,包括各種黃體素不足狀況之治療,如痛經、子宮內膜異位、無月經、月經不規則、功能不良子宮出血、經前症候群、脅迫性流產、習慣性流產、因黃體功能不足所導致之不孕;過去多用在早期懷孕,如先兆性流產、習慣性流產、懷孕出血,自然懷孕的一般產婦。
而人工生殖中的黃體期支持 (LPS) 運用dydrogestereone始於荷蘭 (2017年6月),現在已有逾28個其他國家核可此種使用;此外,停經婦女的更年期荷爾蒙補充也可以運用Duphaston(Dydrogestereone),已改變過往民眾對於荷爾蒙製劑中的黃體素可能增加乳癌發生率的刻板印象,也因結構式非常似天然,劑量低的安全性都非常地令人期待。
Dydrogestereone運用於人工生殖LPS的標準劑量應該要多少?截至2012年有三篇前瞻性RCT13, 14, 15, 結果都呈現dydrogestereone和micronized vaginal progesterone在IVF的LPS效果相當,更為方便。而於2016年於Human reproduction發表LOTUS I study所採行的劑量,即每天dydrogestereone 30 mg,就是根據人工生殖專家經驗和前人研究所建議的。
LOTUS I study結果顯示如參考文獻16使用一天口服30mg dydrogestereone (DYD)和一天陰道投與600mg micronized progestereone (MVP),口服DYD的妊娠12周持續懷孕率是37.6%,略勝MVP組4.7%,雖然並無統計上顯著差異,但可以看到其效果中最好的上限甚至勝MVP組多達10%!由此結果證明,在新鮮週期植入中,LPS單用口服DYD比之MVP組,至少效果是相當的,甚至讓病人有更好的服藥順從性。活產率也相當,沒有統計學上的差異。此研究另外觀察了副作用及新生兒的狀態,兩組也都沒有差異。
看到以上數據,以及總結2018年5月Professor Griesinger發表最新一篇對於口服Duphaston用於LPS的探討之文章17,我們是否應該重新考慮以口服DYD為主,因為在效果上至少跟MVP一樣甚至更優,而方便性更好、病患接受度更高。

寶醫師已使用一年多,千例以上幾萬顆的使用經驗,確實懷孕不打折,幾乎完全脫離了針劑的黃體補充,走在這麼前端,今日回頭一看現今的醫學文獻,覺得身為不孕症醫師永遠沒有懈怠努力學習的一天,永遠看見天邊的彩虹,正所謂春江水暖鴨先知(引自蘇軾-題惠崇春江晚景)

參考文獻
1. Reproductive BioMedicine Online 2014; 28: 330-335.
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3. BJOG 2003; 110: 1057–61.
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6. J Steroid Biochem Mol Biol 2005;97:416–20.
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8. Utrogestan仿單
9. Hepatology 1997;26:358–64
10. Steroids 2000;65:671–9.
11. Maturitas 2008;61(1–2):171–180
12. Duphaston仿單
13. J Steroid Biochem Mol Biol 2005;97(5):416–420
14. Gynecol Endocrinol 2007;23(Suppl 1):68–72;
15. . Fertil Steril 2011;95(6):1961–1965
16. . Hum Reprod 2017;32(5):1019-27.
17. Fertil Steril 2018;109:756–62.