乳癌患者保留一線『生』機

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促性腺激素釋放激素激動劑觸發(GnRHa)用於破卵:該方法以消除卵巢過度刺激綜合徵 -一個20年的經驗。

火紅的話題-GnRH類似物(短效柳培林,leuprolide acetate)

 

用於破卵減少OHSS

 

(卵巢過度刺激症候群)

 

Semin Reprod Med. 2010 Nov;28(6):500-5. Epub 2010 Nov 16.

 

Gonadotropin-releasing hormone agonist trigger: the way to eliminate ovarian hyperstimulation syndrome--a 20-year experience.

 

Kol SItskovitz-Eldor J.

 

Department of Obstetrics and Gynecology, Rambam Health Care Campus, Haifa, Israel.

 

Abstract

Gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRHa) trigger instead of human chorionic gonadotropin in the context of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) prevention has been used for >20 years. In its first decade it did not gain popularity because it cannot work in GnRHa-based ovarian stimulation protocols. The introduction of GnRH antagonists has revolutionized our ability to eliminate OHSS completely because patients at high risk for OHSS can be triggered with GnRHa. This has been documented in randomized prospective studies, in which none of the patients randomized to the agonist trigger arm developed OHSS. In other words, GnRHa proved to be a potent tool that, truly remarkably, never fails. Although there is some debate concerning the clinical outcome of these cycles, data so far indicate that aggressive luteal support can ensure a good outcome. Moreover, the large number of frozen embryos in these cycles results in excellent per-oocyte retrieval pregnancy rates. In summary, GnRHa ovulatory trigger is the ultimate tool for complete OHSS prevention. GnRH antagonist-based ovarian stimulation protocols should be considered in OHSS high-risk patients so GnRHa trigger can be used if needed.

 

中譯

 

促性腺激素釋放激素激動劑觸發破卵:該方法以消除卵巢

 

過度刺激症候群 - 20年的經驗。

摘要


促性腺激素釋放激素激動劑(類似物)觸發代替人絨毛膜促性腺激素(HCG)的背景下卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)預防已被用了20年。在第一個十年也沒有普及,因為它無法在類似物為基礎的卵巢刺激方案。引言中GnRH拮抗劑發生了革命性的能力,完全消除因卵巢過度刺激綜合徵高危患者可引起卵巢過度刺激綜合徵與類似物。這已被記錄在隨機的前瞻性研究,其中沒有一個病人隨機激動劑觸發 OHSS的。換句話說,類似物證明是一個有力的工具,真正值得注意的是,從來沒有失敗。雖然有一些爭議有關這些週期臨床結果,數據表明,到目前為止,黃體積極支持可以確保有好的結果。此外,大量的冷凍胚胎在這些週期結果在良好的每次取卵懷孕率。總之,排卵觸發類似物是最終完全OHSS的預防工具。GnRH拮抗劑為基礎的卵巢刺激方案中應考慮 OHSS的高危病人,如果需要的話,GnRHa,也可以被用來破卵。

2013年7月14日寶醫師病友相聚彩虹趴-160人(含baby 28人)



 

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風雨生信心 彩虹生雙寶

714吃了就好孕菜單】寶你好孕五福拼

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凍卵趨勢

凍卵趨勢 政府擬研定型化契約

中央社 – 2013年9月1日 下午2:55
 

(中央社記者陳偉婷台北1日電)冷凍卵子風氣湧現,衛生福利部次長許銘能說,衛福部將衡量冷凍卵子業者服務現狀,研議是否擬定型化契約,保障消費者權益。

內政部今年公布統計,民國101年平均初婚年齡新郎31.9歲,新娘29.5歲,新郎與新娘初婚年齡10年來分別增加0.9歲及2.7歲,呈日趨晚婚現象;另一份內政部統計資料也顯示,晚婚導致女性生育第一胎年齡,從91年的26.9歲,逐年增加到101年的30.1歲,且過30歲才生第1胎者已快達半數。

隨科技進步,不少未婚女性對冷凍卵子保障「生機」躍躍欲試,瀏覽搜尋網站,不難找到凍卵業者資訊。

台北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師陳啟煌表示,冷凍卵子就像儲存臍帶血,成功率雖不確定,也未必會自用,但就是生殖保存概念,避免日後因卵子老化無法生育。

不過,冷凍技術提升雖可保障凍卵品質,但解凍過程、技術與成功育胎機率,仍有風險,且凍卵保存費用高昂,如何保障消費者權益,也成為政府未來考驗。

許銘能表示,取卵為醫療行為,若有醫療爭議,有現行法令可約束,凍卵機構也須符合人工生殖法相關規定,政府本來就有介入管理。

他說,若消費者與業者發生爭議,應檢視合約內容,或由消費者保護機關介入處理。衛生福利部將進一步了解坊間凍卵服務模式,檢視是否有爭議或需要政府介入管理空間,也將評估風險,思考是否需訂定型化契約,保障消費者權益。

衛生福利部國民健康署副署長孔憲蘭則說,國健署鼓勵民眾適齡結婚、生育,避免太晚結婚、生育,導致生育率低。1020901